Cirugia Plástica y Medicina Estética

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lunes 28 de febrero de 2011

Macrolane vs Prótesis de gel de silicona

NO ES ORO TODO LO QUE RELUCE:

Ayer tuve en mi consulta a una paciente que venía referida por una compañera para hacerse un aumento de mama con Macrolane (r), el Ácido Hyalurónico creado para rellenar y dar volumen en Mamas, Glúteos, Pectorales, Pantorrillas etc. y con todo el dolor de mi corazón le tuve que decir que no era candiadata a éste tratamiento. Y digo dolor de corazón porque a la probre se le cambió la expresión al saber que no podría aumentarse su pecho sin cirugía.
Por desgracia es mucha la mala información que hay sobre éste producto, que bien utilizado es una herramienta magnífica para aumentar una talla o rellenar un defecto de volumen sin necesidad de cirugía ni prácticament anestésia.
Voy a aprovechar para poner cada cosa en su sitio a propósito de ésta paciente, ya que se evitará algún que otro disgusto.
Macrolane es una sustancia de relleno reabsorbible de alta densidad, que al igual que en unos labios o unos pómulos puede aumentar el volumen del lugar donde lo inyectamos. Pero existen dos limitaciones básicas que limitan su uso:
La cantidad de tejido con la que contamos bajo el cual inyectaremos la sustancia y lo flácido o caido que esté ese tejido.
Si queremos hacer una aumento (generalmente no se puede aumentar más de una talla o talla y media) en una paciente que no tiene prácticamente ningún pecho, o éste está excesivamente vacio o caido, corremos el riesgo de crear dos bolas amorfas en lugar de pechos.
Por desgracia, incluso en internet se pueden ver resultados "horribles" que se venden como "buenos" cuando son una auténtica "patata", y todo porque no se indica correctamente su uso y el mal gusto está al orden del día.
El límite para conseguir un buen resultado está en las imagenes que les muestro, y hay que ser honesto con nuestros pacientes para no llevar a engaño, especialmente porque es un tratamiento que cuesta una media de 3500€ y solo dura de 12 a 15 meses.
La ventaja es que se hace de forma ambulatoria, en pocos minutos, y no requiere prácticamente ningún postoperatorio, por lo tanto es magnífico para tratamientos express preverano que rellenen la copa del bikini cuando el polo superior se ha quedado vacío despues de un embarazo o una perdida grande de peso.
La ventaja de las prótesis de gel de silicona cohesiva son que no tienen la limitación de volumen que tiene el Macrolane, y que tienen una duración prácticamente ilimitada, ya que en caso rotura, el recambio es relativamente sencillo. En su contra está que necesitamos un quirófano y al menos 3 semanas de recuperación.
Si usamos correctamente el sentido común, es facil orientar a nuestras pacientes en lo que realmente les conviene si nos solicitan un aumento de mama, el problema como siempre es que el sentido común no es el más común de los sentidos.

jueves 24 de febrero de 2011

AQUALIX ¿milagro o fraude?


Ni uno ni lo otro, Aqualix, también conocido como intralipoterápia es un medicamento aprobado recientemente por la agencia española del medicamento para reducir acumulos de grasa localizados en pacientes con normopeso.
¿ Que significa eso? Pues que no es un sustituto de la liposucción ni tampoco es una terápia superficial tipo mesoterápia que tiene un efecto muy limitado sobre la eliminación real de grasa.
Aqualix se situa justo a medio camino.
Por ser novedoso, sobre todo en la manera de actuar, y porque puede ser usado en consulta sin necesidad de aplicar prácticamente anestesia alguna, hay gente que lo está "vendiendo" como el milagro que remodelará tu cuerpo a base de inyecciones... y por desgracia, pronto veremos en el telediario una fatal complicación de algún médico desalmado y sin escrúpulos que ha forrado a Aqualix a una pobre paciente y le ha provocado un daño irreversible...
Yo he estado en el curso de formación que ofrece la distribuidora del producto que es necamedic, y que en el precio del curso te ofrece la primera caja de 20 ampollas de aqualix para empezar a tabajar, junto con el certificado de formación que te habilita para utilizarlo con las pautas recomendadas. Esto me parece de gran seriedad por parte de la empresa distribuidora, consciente del daño que se puede producir si no se hace correctamente, ya que inyectamos una sustancia que destruye la grasa como si de un jabón se tratase. Esa sustancia, similar al ac. desoxicólico que tenemos en la vesicula biliar para digerir las grasas, produce una reacción inflamatoria local tras destruir las celulas de grasa que dura dos o tres dias y que puede ser bastante molesta.
Me parece una buena solución para tratar pequeños depósitos de grasa en abdomen, cartucheras, cara interna de las rodillas o incluso los tobillos, donde es dificil hacer una liposucción. Sin embargo para depósitos medianos la liposucción será más efectiva y rápida.
Los tratamientos con aqualix deben espaciarse un mínimo de 3 semanas para que no quede inflamación de la sesión anterior, y existe un límite de volumen de inyección por sesión.
Si alguien le ofrece eliminar todos los depositos de grasa a la vez... ¡salga corriendo! o acabará "delgadísima" en el tanatorio de su ciudad.
Como todos los tratamientos, Aqualix es una magnífica herramienta usada sola o en combinación con LPG, ultrasonidos etc. pero cuidado con los cantos de sirena de "silueta perfecta sin cirugía" porque el producto puede ser muy peligroso en manos de inexpertos o desalmados.
Yo lo he incorporado en mi clínica entre los tratamientos que ofrecemos porque creo que es util para determinados tipos de paciente, incluso combinado con liposucciones o abdominoplástias.
Los precios pueden oscilar desde 250 a 550€ por sesión en cualquiera de los centros acreditados.